Одышка - это возникающее при некоторых болезнях или других физиологических состояниях чувство нехватки воздуха, либо ощущение повышенного по сравнению с обычным усилия, необходимого для каждого вдоха или выдоха.

Разновидности одышки и её классификация

odysckaОдышка может быть не только патологической, но и нормальной, физиологической, например при нахождении на большой высоте или чрезмерных физических нагрузках. Однако темой данной статьи является именно патологическая одышка, возникающая при ряде болезненных состояний.

Во всех случаях жалобы на одышку следует соотносить с индивидуальными особенностями больного и с образом его жизни. Существенное значение при этом имеют возраст, тренированность и физическая активность больного. Например, для человека, ведущего малоподвижный образ жизни и страдающего ожирением, одышка будет вполне типичным явлением, чего не скажешь о человеке, уделяющем внимание правильному питанию и спортивным нагрузкам.

Согласно наиболее распространённой классификации, различают следующие степени (либо стадии) одышки.

  1. Одышка при значительном физическом напряжении.
  2. Одышка при среднем физическом напряжении.
  3. Одышка при незначительном физическом напряжении.
  4. Одышка покоя.

От одышки нужно отличать хрипы (хотя зачастую эти понятия взаимосвязаны). Хрипы обычно выслушиваются при ayскультации грудной клетки, реже слышны на расстоянии. Следует также отметить такое понятие, как стридор — этим термином обозначают свистящий шум, возникающий при вдохе, причиной которого является резкое сужение просвета гортани, либо просвета трахеи, либо крупных бронхов.

Причины одышки и её особенности при различных заболеваниях

Среди основных, наиболее частых причин одышки можно выделить следующие: болезни лёгких, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и гипервентиляционный синдром.

При болезнях лёгких одышка чаше всего связана с обструкцией дыхательных путей, что характерно для бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний лёгких (опухоли и т.д.). Другие "лёгочные" причины одышки — пневмосклероз, ателектаз лёгкого и плевральный выпот.

Одышка, связанная с обструкцией (закупоркой) дыхательных путей, проявляется свистящим дыханием и хрипами.

Одышка не является обязательным симптомом при раке лёгкого, но наблюдается у 3/4 больных этим заболеванием.

Одышка при сердечно-сосудистых заболеваниях отличается сильной зависимостью от физических нагрузок; нередко сопровождается отёками, зачастую обостряется в лежачем положении.

Одышка при ожирении – типичный синдром, и тем более выражена, чем больше лишний вес. Обусловлена такая одышка в первую очередь тем, что сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой для кровоснабжения “крупного” организма. Другая её причина в том, что слой жира ограничивает движения дыхательных мышц, и дыхание становится частым и поверхностным.

При гипервентиляционном синдроме одышка возникает на фоне психогенных факторов, нередко сопровождается тревогой, страхом смерти, имеет приступообразное течение. Дыхание учащается, несмотря на отсутствие реальной потребности организма в этом.

Одышка у детей

Самые частые причины одышки у детей — бронхиальная астма и инфекции. Наиболее опасны дифтерия, острый эпиглоттит и миокардит, поэтому их следует исключать в первую очередь. Внезапная одышка и стридор могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути какого-либо чужеродного тела; в результате происходит обструкция бронха и ателектаз (спадение) участка легкого. Физикальное исследование при этом может быть малоинформативно, поэтому показана срочная рентгенография грудной клетки. Одышка у детей может наблюдаться также при врожденных пороках сердца, анемии, ацидозе, отравлениях и психических нарушениях.

Одышка у пожилых

Самые частые причины одышки у пожилых — сердечная недостаточность и хронические заболевания лёгких обструктивого характера. Другие возможные причины — рак лёгкого, пневмосклероз и побочное действие лекарственных средств. Нередко одышкой проявляются приступы стенокардии.

С возрастом даже у здоровых людей ухудшается функция внешнего дыхания, замедляется газообмен, снижается способность адаптироваться к гипоксии и гиперкапнии. Болезни, курение, загрязнение атмосферы ещё больше ускоряют старение.

Следует также отметить, что пожилые плохо переносят гипоксию, поэтому сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов дыхания у них иногда сопровождаются нарушениями сознания.

Для дифференциального диагноза и выявления причины одышки следует обратить внимание на множество факторов, в первую очередь таких, как анамнез больного, сопутствующие заболевания, быстрота нарастания одышки, возникает ли она при вдохе или выдохе, имеются ли кашель и мокрота и какого они характера, что провоцирует и что облегчает одышку, данные аускультации (выслушивания) лёгких, данные рентгенологического и других исследований.

Что касается лечения, то во всех случаях, конечно же, следует выяснить причинное заболевание, а комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на его устранение.

Читайте также:

  • Как избавиться от отложения солей
  • Остеохондроз позвоночника и народная медицина
  • Возрастное недержание мочи
  • Природа в помощь гипертонику